澡堂 偷拍 诡计速递：中国入院儿童病毒性社区得到性肺炎的临床流行病学特征|并发症|病死率|新冠病毒
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近日，齐门医科大学附属北京儿童病院谢正德栽植团队在《Journal of Infection》（J Infect. 2025 Mar;90(3):106450.）发表了基于福棠更新病历（FUTang Update Medical REcords，FUTURE）数据库世界33家儿童病院入院患儿的出院病历首页（Face Sheet of Discharge Medical Records，FSMRs）信息的大界限追忆性部队诡计，系统揭示了儿童病毒性社区得到性肺炎（Viral community acquired pneumonia ，VCAP）的流行病学特征及疾病包袱。本文为您深度办法诡计中枢发现。
诡计亮点
▶ 呼吸谈合胞病毒（RSV）是入院VCAP的遍及原因，占病例总额的57.21%；
▶ VCAP入院病例在冬季达到峰值，其中1岁以下患儿占比最高；
▶ 腺病毒感染VCAP的病死率最高、入院时分最长和用度最高。
一. 诡计布景与遐想
社区得到性肺炎 （CAP） 是儿童中一个主要的全球寰球卫生问题，在引起 CAP 的多样微生物中，病毒是主要病原体。本诡计基于中国福棠更新医疗数据库（FUTURE数据库），纳入2016年1月至2022年12月世界七地面理区域（东北、华北、华东、华南、华中、西北、西南）33家三级儿童专科病院的出院病历首页数据，筛选确诊为VCAP的入院病例，摒除清除细菌/真菌混杂感染及免疫劣势病患儿。诡计变量涵盖东谈主口统计学特征、病原学会诊、入院时长（LOS）、医疗用度及并发症等维度，数据分析摄取SPSS 22.0软件进行χ²西宾、Kruskal-Wallis秩和西宾及多元线性回来模子考订混杂成分。
二. 主要诡计效果
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VCAP病例草率
在诡计时刻，共有72,905例明确病原体的儿童入院VCAP病例，占通盘CAP入院病例的4.07%。其中，男性患儿占比62.83%，女性患儿占比37.17%，男女比例为1.69:1。不同庚岁段中，婴幼儿（<1岁）占比最高，达59.84%，其次是1-3岁和4-6岁儿童，7-18岁儿童病例数最少。入院病例数从2016年至2019年呈高涨趋势，2020年有所下落，2021年和2022年又出现权贵加多。季节散播上，冬季VCAP入院病例比例最高，为41.67%，夏令最低，为16.80%。总圆寂病例40例，病死率为0.05%。中位入院时长7天，中位入院用度907.38好意思元。
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病原体散播
RSV是最常见的病原体，占总VCAP病例数的57.21%，其次是腺病毒（AdV）（16.02%）、副流感病毒（PIV）（14.51%）、鼻病毒（HRV）（7.19%）和流感病毒（Flu）（4.83%）。不同性别、年岁组、地舆区域和年份的病原体散播存在互异。举例，RSV、AdV、PIV和HRV感染主要辘集在3岁及以下婴幼儿，RSV是第一位的病毒病原体。
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图A~D为因VCAP入院儿童病毒病原检出情况（A按年岁分层；B按区域分层；C、D按年份分层）
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季节性变化
VCAP的季节性变化因病毒种类而异。RSV、AdV、Flu和PIV在朔方地区的秋季和冬季（9月至12月）出现彰着高涨，随后在2月下落；而南边地区Flu和AdV在春季和夏令有小岑岭，RSV和PIV的花样与朔方一样。HRV在南北地区全年均有散漫，南边春季和夏令入院比例略高。
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并发症情况
在72,905例病例中，67.56%无并发症，32.44%出现与VCAP关连的并发症。其中，胃肠谈功能窒碍最为常见（12.08%），其次是心肌毁伤（7.76%）和呼吸短少（5.64%）。并发症的发生率随年岁增长而缩小，婴幼儿中比例最高。不同病毒引起的并发症类型也有所互异，RSV、AdV、PIV和HRV感染的儿童更易出现胃肠谈功能窒碍，而Flu感染的儿童中粒细胞减少症更为常见。
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入院时长与用度
诡计发现，入院时长和用度在不同性别、年岁和病原体之间存在权贵互异。男性患儿入院用度高于女性；0-<1岁婴儿入院时长和用度最高；RSV/AdV/PIV感染患儿的中位入院时长均为7天；AdV感染患儿的入院用度最高，平均消耗为1,042.68好意思元，其次是RSV，平均消耗为935.37好意思元。此外，有并发症的患儿入院时长和用度均高于无并发症者，其中心力短少患儿入院时长和用度最高，粒细胞减少症患儿相对较低。
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圆寂事件分析
共纪录了40例与VCAP关连的圆寂，病死率为0.05%，其中0-<1岁圆寂病例占总圆寂病例数的52.50%（21/40）。不同病毒感染所致VCAP的病死率互异较大，AdV感染VCAP的圆寂病例最多，占圆寂病例的57.50%（23/40），其病死率为0.20%（23/11679）；其次是RSV，占圆寂病例的30.00%，其病死率为0.03%（12/41706）；HRV感染未导致圆寂。呼吸短少是圆寂病例中最常见的并发症，发生在65.00%的圆寂病例中。
三. 诡计论断与兴致
香蕉视频污在线观看无限次数本诡计系统地揭示了中国入院儿童VCAP的临床流行病学特征。RSV是导致儿童VCAP入院的最常见病毒，尤其在婴幼儿中更为普遍，AdV则与最高的病死率、最长的入院时长和最高的入院用度关连，其次是RSV。VCAP的发病具有彰着的季节性，冬季为岑岭期。尽管大大批入院患儿预后精好意思，但该疾病仍对儿童健康组成权贵禁绝，相称是关于婴幼儿。
诡计效果为制定针对性的古老政策提供了伏击依据。举例，鉴于RSV在婴幼儿中的高发病率，研发有用的RSV疫苗并将其纳入儿童免疫贪图显得尤为伏击。同期，针对AdV的高病死率和疾病包袱，应加强对AdV感染的监测和早期会诊，以便实时遴荐调理规范，缩微恙死率；积极研发AdV防治药物和疫苗。此外，凭证不同地区的病毒流行特征，合理调配医疗资源，提凹凸层医疗机构对VCAP的诊疗才调，关于改善患儿预后、减弱疾病包袱具有伏击兴致。
作家简介
谢正德 栽植
医学博士，诡计员，栽植，博士诡计生导师
国度儿童医学中心（北京）、齐门医科大学附属北京儿童病院、北京市儿科诡计所感染与病毒诡计室主任、中国医学科学院“儿童危重感染诊治”立异单位主任
MAT-CN-2505842-1.0-03/2025
本文仅供医疗卫生专科东谈主士阅读使用
Reference
参考
Feng Q, Wang J, Wang X, Tian J, Zhang L, Dilmurat D, Liu M, Ai J, Feng G, Zeng Y, Wang R, Xie Z. Clinical epidemiological characteristics of hospitalized pediatric viral community-acquired pneumonia in China. J Infect. 2025 Mar;90(3):106450. doi: 10.1016/j.jinf.2025.106450.
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